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新生儿黄疸的病因、症状和护理

编辑:宁波爱心月嫂服务中心  时间:2013/01/16  字号:
摘要:新生儿黄疸的病因、症状和护理

    (一)病因及症状大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染。医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致。正常人体血液里含有一定量的色素物质,叫做胆红素。新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另外,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等造成新生儿在一段时问出现黄疸现象。

    最新研究显示,新生儿黄疸对机体有保护作用,可使其免受自由基的损害。其原因是婴儿体内的胆红素是一种抗氧化剂,使新生儿表现为轻度黄疸,但过多的胆红素对婴儿是有害的。

    新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的。一般来说,生理性黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。另外,黄疸时孩子的一般情况良好,孩子没有什么不舒适的感觉,体温正常;食欲正常;大小便的颜色正常,即大便不发白,小便亦不太黄;生长发育正常。不需要特殊处理,一般在一周左右消退,父母和护理人员不必担心。

    病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常。它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆,给黄疸的诊断造成困难。仔细观察新生儿的黄疸变化,区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疽,对于治疗十分重要。

    月嫂公司说当发现新生儿出现黄疸时,父母和护理人员要给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄;另外,尽早使胎便排出。因为胎便里含有很多胆给素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。当孩子出现以上所列病理性黄疸7个特点中的任何一项,都应该引起父母和护理人员的高度重视。病理性黄疸严重时可引起“核黄疽”。核黄疸也叫“胆红素脑病”,其发病原因是血液中的胆红素浓度过高。当达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细胞而引起脑损害,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。核黄疸发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊。

    除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久,但停喂母乳后3天,黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。值得注意的是:要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸。

    (二)护理1.仔细观察黄疸变化黄疽是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。只要觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。

    2.注意宝宝大便的颜色要注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果这时身体突然又黄起来,就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下,肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄,粪便因此带有颜色,但当胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,则会造成肝脏受损,这时必须在宝宝两个月内时进行手术,使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

    3.照自然光新生儿在医院时,如果黄疸指数超过15毫克/分升,医院会照光,让胆红素由于光化的反应而代谢。宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘不要拉得太严实,白天宝宝接近窗户旁边的自然光,自然光里任何波长都有,照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维生素D有影响,但不要让宝宝蔓直接晒到太阳,怕晒伤,而且也怕紫外线带来伤害。

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